□羅瑞明
  在建立居民健康檔案過程中,湖南新化縣衛生部門向各鄉鎮衛生院下達精神病、糖尿病和高血壓病人的任務數,各鄉鎮衛生院又將任務數分派到各村。因為“任務”與下撥的公共衛生服務經費、年終績效考核掛鉤,一些鄉村醫生在病人數量“不達標”的情況下,只好採取虛報造假的形式應付考核。(據12月8日《法制晚報》)
  為何要下達精神病等患病者指標?相關人員解釋說:“主要是怕各鄉鎮管理不到位,漏掉了”。我想,拿精神病人來說,進行摸底建檔,目的無非是兩點,一是預防精神病人發作後失去約束,對他人和社會造成危害;二是對有此病情者定向觀察,及時跟蹤,根據不同的病情進行醫治,這對精神病者本人和社會都有好處。據此,鄉民和基層幹部沒有加以隱瞞的道理,也沒有人會故意漏登。退一步說,即使是有漏報的現象,也可以採取明察暗訪等方式加以彌補,除此而外,還可以追究漏報者的責任。
  不妨再加追問:下達任務指標根據是什麼?如果說是下達得準確,那還要下麵報幹嘛,直接建檔就是了。要是下達的指標少,豈不是下達本身就造就了漏網?下達指標多呢?那肯定就是逼人虛報謊報啰。“我們是根據各村的人口數量分下去的”——這一說法一聽就荒唐,難道人口多的地方,精神病人就會多,人口少的地方精神病人就一定少?
  上面下達了指標,下麵就得“按圖索驥”,想辦法保證完成指標數,唯一的辦法只能是把好人當病人,這樣一來,免不了一些正常人“被精神病”,傷及人格和尊嚴。而如果要不傷人,實打實地上報,後果是服務經費要減少,考核過不了關。多報又不妥,不按指標數報也不成,這叫下麵如何是好?
  工作要有佈置,有指標,有考核,這沒錯,但有些事可以下指標,有些卻不能亂下。不分青紅皂白下達“一刀切”的指標,看起來工作做得很硬,其實有假,指標完成得越徹底,反而水分越多,誤導誤傷之下,損及的是政府的公信力。
  不顧客觀事實追求指標數量,或者是為了出“政績”,或者就是一種懶政,本質是走過場,是形式主義的惡劣表現。如果這樣的一種職業“精神病”不認真加以治療,其後果可能比身體上的精神病更為嚴重。  (原標題:亂下指標也是一種形式主義)
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